THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (TVĐĐCSC) xảy ra khi khối nhân nhầy thoát ra khỏi bao xơ và gây chèn ép lên rễ dây thần kinh hoặc tủy cổ có thể gây đau

ĐẠI CƯƠNG

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (TVĐĐCSC) xảy ra khi khối nhân nhầy thoát ra khỏi bao xơ và gây chèn ép lên rễ dây thần kinh hoặc tủy cổ có thể gây đau lan tỏa dọc theo đường đi của dây thần kinh đến cánh tay, bàn ngón tay thậm chí gây ra liệt.

Bệnh hay gặp ở người trên 40 tuổi. Cột sống cổ có 7 đốt sống, giữa 2 đốt sống từ C2-C7 có các đĩa đệm gian đốt, mỏng ở phía sau, dày ở phía trước, được cấu tạo bởi các vòng collagen, mâm sụn và nhân nhày có chiều cao 3mm bằng 2/3 chiều cao thân đốt.

Thần kinh và mạch máu của đĩa đệm rất nghèo nàn vì vậy nên quá trình lão hóa xảy ra sớm.

Cơ chế bệnh sinh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ do:

Thoái hóa sinh học theo tuổi, lão hóa, do đĩa đệm phải chịu áp lực trọng tải của đầu.

Thoái hóa bệnh lý do yếu tố bệnh lý, cơ học, miễn dịch, chuyển hóa, di truyền.

CHẨN ĐOÁN

Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

XQuang cột sống cổ thường qui các tư thế, thẳng nghiêng, chếch ¾ có mất đường cong sinh lý, gai xương thân đốt, đặc xương dưới sụn, hẹp lỗ liên hợp,…

Chụp cắt lớp vi tính giúp đánh giá rễ thần kinh, cấu trúc bên trong ống sống.

Chụp MRI có dấu hiệu giảm chiều cao đĩa đệm, thay đổi xương dưới sụn, các mức độ và vị trí thoát vị đĩa đệm,…

Chẩn đoán phân biệt

Các chấn thương vùng cột sống cổ gây tổn thương xương và đĩa đệm.

Ung thư xương hoặc di căn, các bệnh lý tủy xương lành hoặc ác tính, u nội tủy, u thần kinh.

Bệnh thoái hóa cột sống cổ.

Viêm quanh khớp vai.

Bệnh xơ cứng rải rác.

Các bệnh thần kinh ngoại biên.

Chẩn đoán nguyên nhân

Quá trình lão hóa của tổ chức sụn, tế bào và tổ chức khớp và quanh khớp và tình trạng chịu áp lực quá tải kéo dài của sụn khớp.

Ở người trẻ tuổi do sai tư thế, do chấn thương cột sống. Ở người có tuổi do thoái hóa xơ hóa sụn đầu xương, các dây chằng,…

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị

Chẩn đoán sớm, và điều trị kịp thời.

Điều trị kết hợp nội khoa, phục hồi chức năng các bài tập thích hợp, kéo giãn và vật lý trị liệu giảm đau giãn cơ thư giãn, an thần nếu cần thiết.

Phát hiện kịp thời dấu hiệu ép tủy để điều trị ngoại khoa kịp thời.

Áp dụng liệu pháp giảm đau theo hướng dẫn của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới).

Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng

Bệnh nhân nằm giường đệm cứng có gối mỏng, hạn chế vận động quay gấp quá ngưỡng, đeo nẹp cổ cố định, nghỉ ngơi tránh thay đổi tư thế đột ngột, giữ tư thế đúng.

Trong giai đoạn cấp:

Nghỉ ngơi nằm giường cứng,

Dùng biện pháp nhiệt thích hợp: Chườm nóng (Parafin, hồng ngoại, sóng ngắn, siêu âm), chườm lạnh (chườm đá,…)

Áp dụng các bài tập tại giường co cơ đẳng trương, nhẹ nhàng.

Sau giai đoạn cấp có điều trị vật lý kết hợp với kéo giãn đốt sống cổ.

Điều trị kéo giãn cột sống cổ bằng máy tư thế nằm hay ngồi.

Các bài tập vận động co cơ đẳng trương kết hợp với tập thở.

Điều trị tại phòng khám Vĩnh Đức

Vật lý trị liệu phục hồi chức năng với sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại:Máy kéo V2U, Laser công suất thấp, siêu âm,…

Phòng khám Vĩnh Đức là một trong những phòng khám không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn.

Quý khách hàng có nhu cầu thăm khám, chữa bệnh có thể liên hệ trực tiếp: 0909454347

Hoặc đến địa chỉ: 363 Lê Trọng Tấn, Phường Sơn Kỳ, Tân Phú, Thành Phố Hồ Chí Minh

Các điều tri khác

Thuốc

Nhóm thuốc giảm đau: Acetaminophen đơn thuần hay có codein,…hoặc giảm đau chống viêm không steroid liều thấp kinh điển (diclofenac, naproxen,…) hoặc các thuốc ức chế chọn lọc COX2 (cerecoxib,…) tuy nhiên thận trọng với các bệnh nhân cao tuổi, có bệnh dạ dày, tim mạch,… Có thể dùng đường uống hay tiêm, bôi ngoài da.

Thuốc giảm đau thần kinh.

Thuốc giãn cơ: Mydocalm, Myonal,…

Thuốc bảo vệ sụn khớp: Glucosamin sulfate 1500mg/ngày đơn độc hoặc phối hợp chondroitin.

Thuốc vitamin nhóm B.

Đeo đai cổ cứng hoặc mềm

Phẫu thuật

Chỉ áp dụng cho các trường hợp điều trị nội khoa tích cực kết hợp PHCN không có kết quả, có ép tủy ép rễ thần kinh hoặc trượt đốt sống độ 3-4.

Ứng dụng các phương pháp vật lý trị liệu PHCN sau mổ kết hợp với các thuốc giảm đau chống viêm.

THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

Tái khám sau 1 tháng.

Tránh lao động nặng sai tư thế.

Kiểm tra các xét nghiệm cơ bản, công thức máu, máu lắng, sinh hóa máu,…

Hotline: 0909 45 43 47
Close