PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LIỆT DÂY VII NGOẠI BIÊN

Liệt mặt ngoại biên là hội chứng tổn thương dây thần kinh số VII gây nên tình trạng giảm hoặc mất vận động các cơ ở mặt (liệt toàn bộ nửa mặt).

ĐẠI CƯƠNG

Khái niệm: Liệt mặt ngoại biên là hội chứng tổn thương dây thần kinh số VII gây nên tình trạng giảm hoặc mất vận động các cơ ở mặt (liệt toàn bộ nửa mặt).

Nguyên nhân: Bị nhiễm lạnh, tai biến mạch máu vùng cầu não, viêm não, viêm đa rễ và dây thần kinh,…

CHẨN ĐOÁN

Các chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

Khi cần chẩn đoán nguyên nhân thì chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp: chụp CT scanner, chụp cộng hưởng từ trong trường hợp liệt mặt do khối u, do bệnh lý mạch máu,...

Chẩn đoán xác định

Chẩn đoán liệt mặt ngoại biên chỉ cần dựa vào lâm sàng.

Chẩn đoán nguyên nhân

Liệt mặt nguyên phát (liệt mặt do lạnh hay liệt Bell)

Mạch nuôi của dây thần kinh bị co thắt dẫn đến thiếu máu cục bộ, phù và chèn dây thần kinh trong ống Fallope. Các trường hợp liệt tự phát thường tiến triển cấp tính có liên quan tới gió lùa, lạnh, hay xảy ra vào ban đêm.

Liệt mặt thứ phát

Viêm đa rễ và dây thần kinh, viêm màng não, viêm dây thần kinh VII, viêm tai xương chũm, Zona hạch gối,...

Sang chấn: vỡ nền sọ gây vỡ xương đá, tai biến phẫu thuật tai,...

Khối u: u góc cầu tiểu não, u dây thần kinh VIII, di căn ung thư,…

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị           

Điều trị càng sớm càng tốt, người bệnh mau khỏi.

Tránh các kích thích mạnh, không bao giờ cố điều trị cho hết liệt mặt trong giai đoạn cấp của bệnh (vì sẽ làm trương lực cơ tăng gây co cứng).

Kết hợp điều trị, bảo vệ mắt bị hở.

Các phương và kỹ thuật phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng giai đoạn cấp tính (từ 3 ngày - 1 tuần)

Mục tiêu:

Giảm tâm lý lo lắng giúp người bệnh an tâm và hợp tác trong điều trị

Tăng tuần hoàn, phòng biến dạng mặt

Bảo vệ mắt, chống khô mắt và viêm giác mạc

Đảm bảo vệ sinh răng miệng

Phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng:

Động viên, giải thích giúp người bệnh an tâm và hợp tác trong điều trị

Dùng nhiệt ấm, xoa bóp cử động nhẹ nhàng tránh kích thích mạnh, giảm nói cười,… Dùng bằng dính chữ Y cố định ở trán - môi trên và dưới để nâng cơ mặt khỏi sệ.

Người bệnh nên đeo kính râm, nhỏ mắt bằng nước muối sinh lý, dùng băng dính che mắt tạm thời để tránh bụi, dị vật gây tổn thương mắt.

Hướng dẫn vệ sinh răng miệng.

Phục hồi chức năng giai đoạn bán cấp và mạn tính (sau 1 tuần)

Mục tiêu:

Tăng cường trương lực cơ, phục hồi cơ mặt bị teo, điều trị co cứng cơ mặt, tăng cường tuần hoàn, tiếp tục phục hồi chức năng giao tiếp, giữ gìn vệ sinh răng miệng.

Phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng:

Dùng nhiệt nóng, điện xung, điện phân, xoa bóp.

Tập các cơ mặt qua các bài tập từ chủ động trợ giúp đến đề kháng. Hướng dẫn người bệnh tự tập qua gương: nhắm mắt huýt sáo, thổi lửa, ngậm chặt miệng, mỉm cười, nhăn trán, phát âm những từ có âm môi: B, P, U, I, A…

Nên để người bệnh ở phòng riêng hoặc ở góc phòng có bình phong, ngăn cách với người bệnh khác để người bệnh khỏi ngượng ngùng, kém tập trung. Hướng dẫn người bệnh giữ ấm mặt, bảo vệ mắt, tránh các cử động mạnh ở mắt.

Điều trị tại phòng khám Vĩnh Đức

Phòng khám Vĩnh Đức là một trong những phòng khám không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn.

Quý khách hàng có nhu cầu thăm khám, chữa bệnh có thể liên hệ trực tiếp: 0909454347

Hoặc đến địa chỉ: 363 Lê Trọng Tấn, Phường Sơn Kỳ, Tân Phú, Thành Phố Hồ Chí Minh

Các phương pháp điều trị khác

Điều trị nội khoa

Điều trị theo nguyên nhân: Chống viêm, dùng thuốc kháng sinh khi có nhiễm khuẩn, thuốc điều trị virus,…

Thuốc giãn mạch.

Kích thích tăng dẫn truyền, dùng vitamin nhóm B liều cao.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh trong ống dây thần kinh mặt do viêm tai, phẫu thuật khối u,…

THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

Cần thăm khám định kỳ cho đến khi hết triệu chứng để đánh giá kết quả điều trị, điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần và để phát hiện các biến chứng của liệt mặt.

Liệt mặt ngoại biên do lạnh thường lành tính, tuy nhiên cần hướng dẫn bệnh nhân giữ ấm mặt, bảo vệ mắt, tránh các cử động mạnh ở mắt.

Liệt mặt do các nguyên nhân: khối u, mạch máu, viêm nhiễm cần kết hợp với các phương pháp điều trị đặc hiệu, tái khám theo chuyên khoa, phối hợp điều trị nguyên nhân, tiên lượng tuỳ thuộc nguyên nhân gây liệt mặt.

Hotline: 0909 45 43 47
Close